widom tooth treatment
親知らず治療
患者様に寄り添い最良の解決策を提案
親知らずは通常10代後半から20代前半に生えてくることが一般的です。
しかし、口腔内のスペースや歯の位置によっては親知らずが正しく生えず、痛みや歯並びの問題を引き起こすことがあります。
当院では親知らずをただ抜くのではなく、患者様の意志も尊重しながら処置を決めさせていただきます。
親知らずが口腔内に及ぼす影響
親知らず（智歯、第三大臼歯）は、通常10代後半から20代前半に生えてくる最も奥の歯ですが、
現代人の顎は小さくなっている傾向があり、
まっすぐに生えるスペースがないことが多いため口腔内にさまざまな悪影響を及ぼすことがあります。
親知らずは最も奥に位置するため歯ブラシが届きにくく、磨き残しが生する環境です。
また、親知らずの一部分または全体が歯茎に覆われている場合（半埋伏・完全埋伏）、その隙間に細菌が侵入しやすく歯茎（歯肉）の炎症を引き起こします。
これを智歯周囲炎と呼びます。
親知らずが生えてくる際に、手前の歯を押す力が働き、その力が連鎖的に前方の歯に伝わることで、特に前歯の歯並びが乱れる原因の一つになると考えられています
親知らずが中途半端に生えて正常な噛み合わせに参加しない場合、特定の歯への過剰な負担を引き起こす可能性があります。
親知らずが中途半端に生えていたり、片側だけ抜歯したりすることで、噛み合わせのバランスが崩れることがあります。
噛み合わせの不調和は、顎を動かす筋肉や顎の関節に過度な負担をかけ、顎関節症（口を開ける時の痛み)を引き起こしたり、悪化させたりする要因となることがあります。
親知らずの生え方一例
親知らずの生え方はまず「歯肉や骨から見えているかどうか（埋まり具合）」と「傾き」によって分類されます。
垂直位（まっすぐ生えている）
他の奥歯（第二大臼歯）と同じように、垂直に（縦に）まっすぐ生えている状態です。
噛み合わせが正常で、清掃が完璧にできれば抜歯は不要とされることが多いです。
しかし、最も奥にあるため清掃が難しく親知らず自体や隣の歯が虫歯・歯周病になるリスクは常に伴います。
近心傾斜（斜めに生えている）
親知らずの頭が、手前の歯（第二大臼歯）に向かって斜めに傾いて生えている状態で、歯の一部が歯ぐきから見えている「半埋伏歯」であることが多いです。
親知らずと隣の歯の間に深い隙間ができやすく、ここにプラークや食べかすが溜まり、最も頻繁に智歯周囲炎や虫歯を引き起こします。
抜歯の難易度は「中〜高」になることが多いです。
完全埋伏位（完全に埋まっている）
親知らずが歯ぐきの中、または顎の骨の中に完全に埋まっていて、外からは全く見えない状態です。傾きは垂直や斜め、水平の様々なパターンがあります。
完全に埋まっている場合は、炎症を起こす隙間がないため、自覚症状が出ないことも多いです。
しかし、無症状でも歯の周りに嚢胞（のうほう、液体の袋）を形成し、それが顎の骨を徐々に溶かすことがあります。
骨を削る必要があるため、抜歯の難易度は「中〜高」となります。
抜歯の流れ
レントゲンで親知らずを撮影し下顎にある大きな神経、下歯槽神経への接触など生え方、
既往歴やアレルギーの有無も確認します。
レントゲン、CT検査などで歯の根の形や傾き、特に下顎では神経（下歯槽神経）との距離を正確に調べます。
埋伏している場合や、歯ぐきが被っている場合は、歯ぐきをメスで切開し、剥離して親知らずの全体を見える状態にします。
親知らずが骨の中に埋まっている場合、歯を取り出すのに邪魔な顎の骨を少量削ります。
そして、へーベルや鉗子を使って、歯全体を摘出します。
翌日、出血や感染がないかを確認し、消毒します。縫合していた場合は抜歯から約1週間後に抜糸を行います。
自費治療のリスク・副作用について
【補綴物について】
・経年劣化により、変色する場合がございます。
【口腔外科治療について】
・稀に治療後、知覚過敏がおこる場合がございます。
【インプラント治療について】
・歯肉周辺の清掃など、
治療後も定期的なメンテナンスが必要です。
【ホワイトニングについて】
・飲食による着色や、
経年による色戻りする可能性がございます。
医療費控除について
同一世帯で年間(1/1～12/31)で支払った医療費の総額が10万円を超える場合、医療費控除を受けることが可能です。セラミック等の補綴・審美・インプラントなどの診療は自費治療ですが医療費控除の対象となりますので、税務署へ確定申告を行うことで所得税の還付や住民税が軽減されます。※全ての治療が適応されるわけではありませんので、詳しくはお問い合わせください。
医療費控除の計算式
控除に必要なもの
・確定申告書 ・医療費控除の明細書 ・健康保険の医療費お知らせ ・給与所得の源泉徴収票 ・医療費の領収書